今天有个患者，30多岁男性，因疲乏、口干5个月来就诊。

患者平素喜欢美食，经常与朋友一起大吃大喝，喜欢饮酒、喝饮料。以前也因为体型较胖，多次试图减肥，但收效甚微。

近几个月体重明显下降，他还以为减肥有效了。但后来感觉很累，就到体检中心做了体检。体检结果出来，把他吓了一跳。

空腹血糖18 mmol/L，糖化血红蛋白12.5 %，甘油三酯13.6 mmol/L，总胆固醇7.8 mmol/L，LDL-C 5.1 mmol/L，谷丙转氨酶、尿酸等都有不同程度的升高。检查血压，血压也高，160/96mmHg。

可以说，他三高都齐了，甚至四高五高都够了。他情绪低落，绝望地问我：这以后就啥也不能吃了？活着还有什么意思。

我理解他，告诉他：“糖尿病饮食是科学合理的饮食，啥也能吃，但要控制好量”。

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如何控制呢？

一般来讲，人体每天需要从食物中摄取七大营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、无机盐、维生素、膳食纤维。

其中只有蛋白质、脂肪、碳水化合物会产生热量，而水、无机盐、维生素、膳食纤维等，虽然也是人体必需的营养素，但是它们是不会产生热量的。

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糖尿病患者的饮食首先要求控制总热量

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蛋白质

蛋白质是机体非常重要的物质，它维持机体正常的生长、发育、更新和修复，构成具有重要活性的物质如各种酶、激素、抗体等。

每个人每天必须从食物中摄取足够量的蛋白质来满足机体的需要，约占总热量的15-20%。

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碳水化合物

碳水化合物是我们主要的供能物质，应占总热量的50-60%。

按化学结构大致可分为３种：单糖类（葡萄糖、果糖、半乳糖）、双糖类（蔗糖、乳糖、麦芽糖）、多糖类（淀粉、糊精）。

单糖及双糖由于在体内吸收速度快，所以糖尿病人应该少吃各种糖制甜食；谷类、薯类、根茎类等多糖类食物，它在体内不能直接吸收，只能在一些消化酶的作用下分解成单糖才能被吸收，可作为糖尿病人主要碳水化合物的来源。

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脂肪

脂肪是高热量食物，１克脂肪可产生９千卡的热量，比蛋白质和碳水化合物所产生的热量都高，是体内能量的储存形式，约占总热量的25-30%。

脂肪主要来源于食油、动物性食品（肉类、动物脏器）和硬果类。

动物油（猪油、牛油、羊油 ）和动物性食品中的脂肪含有较多的饱和脂肪酸；植物油（花生油、豆油 ）和硬果类中的脂肪叫植物性脂肪，含有较多的不饱和脂肪酸。

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食物中的许多营养成分，人体不能或缺。如蛋白质进入肠道，分解为氨基酸吸收入血。

其中8种必需氨基酸人体不能合成，必须从食物中补充；3种必需脂肪酸也得从油脂类食物中补充；许多的维生素、矿物质、植物纤维等也得从食物中补充。

因此，人体每天都需要各种各样的食品。

任何一种食物，不可能含有人体需要的全部营养，因此，在控制总热量的前提下，希望大家的饮食结构能丰富多彩，这样才能做到营养互补。

精细的糖尿病饮食，即能满足营养需求，又满足口感，满足高品质的生活。

糖尿病患者也有追求高品质生活的权力！

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